急性肾功能衰竭,肌酐达到500,首先要根据患者具体的病因决定治疗方案,才能够判断预后 。如果肌酐增加是由急性肾小管坏死和急性间质性肾炎引起的,肌酐可能在治疗后两周左右恢复正常。一些严重的疾病如快速进展性肾小球肾炎已经导致肌酐升高。治疗后,病情仍有可能恶化,最终发展为尿毒症,需要透析治疗。