四个月宝宝老是摇头可能是维生素D缺乏性佝偻病、头皮湿疹、头癣、荨麻疹、异位性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能导致头皮瘙痒或不适，从而引起宝宝摇头。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，引起骨骼发育异常和神经兴奋性增高，从而出现夜间睡眠不安、多汗、头部瘙痒等症状。这些不适可能导致宝宝通过摇头缓解。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.头皮湿疹
头皮湿疹是由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层炎症，可伴有剧烈瘙痒，导致患者出现频繁抓挠、摩擦皮肤的行为，进而表现为摇头的症状。可以遵照医生的意见用温水给宝宝洗头，然后涂抹适量的保湿霜来改善皮肤干燥的情况。
3.头癣
真菌感染头皮后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激头皮引起炎症反应，此时会导致头皮发痒，从而出现摇头的现象。患儿可在医生指导下外用抗真菌药膏进行治疗，比如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等。
4.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏原诱发机体释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，当荨麻疹发生在头部时会引起瘙痒，导致宝宝出现摇头现象。荨麻疹可通过冷敷缓解症状，若为急性发作也可在医生指导下服用抗组胺药物进行止痒处理，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能受遗传影响，与环境因素有关，包括皮肤屏障功能受损、免疫系统异常响应以及环境中的过敏原接触。这些因素共同作用导致皮肤发生炎症反应，引起红斑、丘疹等皮损，并伴随瘙痒感，导致宝宝出现摇头动作以减轻不适。家长可以在医生指导下给宝宝使用含有激素类成分的药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议密切观察宝宝的摇头频率和强度变化，定期带宝宝到医院做微量元素检测、血常规检查等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持室内空气流通，避免强光直射宝宝的眼睛，以免对眼睛造成损伤。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，引起骨骼发育异常和神经兴奋性增高，从而出现夜间睡眠不安、多汗、头部瘙痒等症状。这些不适可能导致宝宝通过摇头缓解。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.头皮湿疹
头皮湿疹是由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层炎症，可伴有剧烈瘙痒，导致患者出现频繁抓挠、摩擦皮肤的行为，进而表现为摇头的症状。可以遵照医生的意见用温水给宝宝洗头，然后涂抹适量的保湿霜来改善皮肤干燥的情况。
3.头癣
真菌感染头皮后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激头皮引起炎症反应，此时会导致头皮发痒，从而出现摇头的现象。患儿可在医生指导下外用抗真菌药膏进行治疗，比如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等。
4.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏原诱发机体释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，当荨麻疹发生在头部时会引起瘙痒，导致宝宝出现摇头现象。荨麻疹可通过冷敷缓解症状，若为急性发作也可在医生指导下服用抗组胺药物进行止痒处理，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能受遗传影响，与环境因素有关，包括皮肤屏障功能受损、免疫系统异常响应以及环境中的过敏原接触。这些因素共同作用导致皮肤发生炎症反应，引起红斑、丘疹等皮损，并伴随瘙痒感，导致宝宝出现摇头动作以减轻不适。家长可以在医生指导下给宝宝使用含有激素类成分的药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议密切观察宝宝的摇头频率和强度变化，定期带宝宝到医院做微量元素检测、血常规检查等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持室内空气流通，避免强光直射宝宝的眼睛，以免对眼睛造成损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
二妙丸
达克宁乳膏 20mg/g
