九周了还没有胎心胎芽可能是胚胎停育、妊娠黄体功能不全、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、先兆流产等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行详细检查和确诊。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，未能形成胎儿。此时由于没有胎心和胎芽产生，因此无法听到胎心。如果确诊为胚胎停育，则需要及时进行清宫手术以终止妊娠。
2.妊娠黄体功能不全
妊娠黄体功能不全是由于黄体分泌的孕酮不足，导致子宫内膜不能充分准备接受胚胎着床，从而影响胚胎发育。这会导致胎心和胎芽出现延迟。对于此病的治疗通常采用补充外源性孕激素的方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、药物、手术等因素引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。若未得到及时诊断和治疗，会影响母体和胎儿的新陈代谢，进而影响胎心和胎芽的发育。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，容易引起月经异常、不孕、脱发等症状。当体内激素水平不稳定时，也会影响到正常的怀孕过程，导致胎心和胎芽出现较晚。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节激素水平，改善症状。
5.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。如果发生先兆流产，可能会导致子宫收缩，影响胎盘血液供应，进而影响胎心和胎芽的发育。针对先兆流产，建议孕妇卧床休息，必要时可以在医生指导下服用保胎灵胶囊、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。
建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标，以评估身体状况是否适合孕育胎儿。必要时，可以进行超声波检查以进一步确认胎儿的情况。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，未能形成胎儿。此时由于没有胎心和胎芽产生，因此无法听到胎心。如果确诊为胚胎停育，则需要及时进行清宫手术以终止妊娠。
2.妊娠黄体功能不全
妊娠黄体功能不全是由于黄体分泌的孕酮不足，导致子宫内膜不能充分准备接受胚胎着床，从而影响胚胎发育。这会导致胎心和胎芽出现延迟。对于此病的治疗通常采用补充外源性孕激素的方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、药物、手术等因素引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。若未得到及时诊断和治疗，会影响母体和胎儿的新陈代谢，进而影响胎心和胎芽的发育。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，容易引起月经异常、不孕、脱发等症状。当体内激素水平不稳定时，也会影响到正常的怀孕过程，导致胎心和胎芽出现较晚。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节激素水平，改善症状。
5.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。如果发生先兆流产，可能会导致子宫收缩，影响胎盘血液供应，进而影响胎心和胎芽的发育。针对先兆流产，建议孕妇卧床休息，必要时可以在医生指导下服用保胎灵胶囊、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。
建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标，以评估身体状况是否适合孕育胎儿。必要时，可以进行超声波检查以进一步确认胎儿的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用绒促性素
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
