中医开四关通常是指推四横纹，一般情况下，推四横纹时的禁忌主要包括掌握正确的方法、手法、力度、速度、时间等。
1、掌握正确的方法
推四横纹一般是指用拇指和食指从手掌的根部开始，将指腹放在手指的横纹处，然后再用食指和中指的指腹从指根开始，将指腹慢慢地推向手指的横纹处，每次推四横纹的时间大概在3~5分钟，不建议时间过长，以免对局部的皮肤造成一定的刺激。
2、手法
在推四横纹时，需要将拇指和食指放在穴位上，然后再将食指和中指放在穴位上，再将拇指放在穴位上，然后用力地推，从而达到消除皱纹的目的。在推四横纹时，需要由专业的医生进行操作，不可私自盲目操作，以免出现不良反应。
3、力度
推四横纹时需要使用一定的力度，如果用力过大，可能会导致皮肤受到损伤，从而出现皮肤疼痛、红肿等症状。如果用力过小，可能无法达到消除皱纹的目的。
4、速度
推四横纹时，需要尽量放慢速度，如果速度过快，可能会导致局部的皮肤受到刺激，从而出现疼痛的情况，也可能会导致皮肤下的毛细血管扩张，从而出现皮肤发红的现象。
5、时间
推四横纹一般需要在空腹的状态下进行，如果患者在空腹的状态下进行，可能会出现头晕、乏力等情况，也可能会出现心慌、气短等症状，影响到患者的正常操作。因此，建议患者在进食后的1小时后再进行推四横纹。
如果患者在推四横纹时出现了不适的症状，应立即告知医生，以免延误病情。
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