39问医生

胎膜下出血是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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胎膜下出血可能源于先兆流产、胎盘早剥、前置胎盘、宫颈机能不全、绒毛膜羊膜炎等病因,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的评估和治疗。
1.先兆流产
先兆流产时子宫收缩导致胎膜破裂,血液积聚在子宫壁和胎膜之间形成血肿。保胎治疗是常用的处理方式,如遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等进行保胎治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,引起胎膜下出血。此时由于胎盘血液循环受阻,导致胎盘坏死而剥离。如果确诊为胎盘早剥,则需要立即终止妊娠,以免影响母儿健康。患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液等药物抑制宫缩,待病情稳定后及时行剖宫产术结束分娩。
3.前置胎盘
前置胎盘发生时,胎盘附着位置低于正常位置,当宫颈内口处胎膜局部剥离,就会出现阴道流血的症状。对于无临床症状且未临产者,需卧床休息并禁止性生活;若出现反复出血现象,则需遵照医生的意见服用肾上腺糖皮质激素来进行保胎治疗,例如甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构先天发育异常或受到外伤等原因导致宫颈功能减弱或丧失,在妊娠期容易发生宫颈扩张和胎膜早破,从而引起胎膜下出血。宫颈环扎术是一种常见的手术方法,通过缝合加强宫颈管支撑力来预防早产的发生。术后需定期复查以监测伤口愈合情况。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应,会导致胎膜通透性增加,引起胎膜下出血。抗生素治疗是主要手段,通常选用广谱抗生素,如青霉素G、头孢曲松钠等,直至感染得到控制。
建议关注出血量的变化以及是否有腹痛等症状,以便及时发现异常情况。必要时,可以通过超声波检查、人绒毛膜水平检测等方式进行诊断和监测。
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2024-04-19 浏览100
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