肝癌患者的肝功能指标可能表现为血清ALT水平异常、胆红素升高、凝血酶原时间延长、白蛋白减少以及血小板计数下降。
1.血清ALT水平异常
肝细胞损伤或坏死时，ALT从受损细胞释放入血，导致其活性增加。若持续存在，则可能表明肝脏炎症活动加剧，需进一步评估和治疗。
2.胆红素升高
胆红素主要由衰老红细胞分解产生，在肝脏中被摄取并转化为直接胆红素。当肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯时，胆红素代谢受阻，可引起胆红素升高。高胆红素血症可能导致皮肤黄疸、瘙痒等症状，长期胆红素升高水平下，还可能会诱发肝性脑病等严重并发症。
3.凝血酶原时间延长
凝血因子合成障碍是由于肝细胞合成凝血因子的功能丧失所致。凝血功能降低可能导致出血倾向，加重病情进展。
4.白蛋白减少
肝硬化患者肝细胞受损后，会导致白蛋白合成量减少。白蛋白减少会引起水肿、腹水等问题，影响血液回流，从而加重心脏负担。
5.血小板计数下降
肝癌晚期时，由于脾脏肿大，巨噬细胞增生，也会引起血小板破坏增多。血小板数量减少可能导致出血风险增加，需要密切监测和处理。
肝癌患者应避免剧烈运动以减轻肝脏负担，同时注意营养均衡，避免酒精及脂肪含量高的食物摄入。
1.血清ALT水平异常
肝细胞损伤或坏死时，ALT从受损细胞释放入血，导致其活性增加。若持续存在，则可能表明肝脏炎症活动加剧，需进一步评估和治疗。
2.胆红素升高
胆红素主要由衰老红细胞分解产生，在肝脏中被摄取并转化为直接胆红素。当肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯时，胆红素代谢受阻，可引起胆红素升高。高胆红素血症可能导致皮肤黄疸、瘙痒等症状，长期胆红素升高水平下，还可能会诱发肝性脑病等严重并发症。
3.凝血酶原时间延长
凝血因子合成障碍是由于肝细胞合成凝血因子的功能丧失所致。凝血功能降低可能导致出血倾向，加重病情进展。
4.白蛋白减少
肝硬化患者肝细胞受损后，会导致白蛋白合成量减少。白蛋白减少会引起水肿、腹水等问题，影响血液回流，从而加重心脏负担。
5.血小板计数下降
肝癌晚期时，由于脾脏肿大，巨噬细胞增生，也会引起血小板破坏增多。血小板数量减少可能导致出血风险增加，需要密切监测和处理。
肝癌患者应避免剧烈运动以减轻肝脏负担，同时注意营养均衡，避免酒精及脂肪含量高的食物摄入。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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