灰指甲表现为甲板变厚、甲面凹凸不平、甲下角质物堆积、甲床发白、甲板颜色改变等症状，诊断通常需要由医生进行检查，必要时可通过显微镜观察或实验室检查确认。
1.甲板变厚
真菌侵入甲板后会刺激角质细胞过度增生，导致甲板变厚。主要表现为甲板质地变硬，厚度增加，可能伴随甲板变黄或失去光泽。
2.甲面凹凸不平
由于真菌侵犯甲板和甲床，会导致甲板表面出现小凹坑或者小隆起，形成凹凸不平的现象。这些凹陷或突起通常出现在甲板前端或两侧边缘，有时可伴有甲板脱落或翘起。
3.甲下角质物堆积
当真菌感染累及甲床时，会引起角质层代谢异常，导致角质物堆积在甲下。这种情况通常发生在甲根处，表现为白色粉末状物质附着于甲床上。
4.甲床发白
真菌感染引发炎症反应，炎症因子刺激局部毛细血管扩张和通透性增高，血液中的红细胞破裂释放出血红蛋白，进而使甲床呈现白色。这种白色斑块往往位于甲床边缘，大小不一，有时可逐渐扩散至整个甲床。
5.甲板颜色改变
真菌分解甲板内的角质蛋白和色素，导致甲板颜色发生改变。常见于甲板中部，可能会呈现出黄色、棕色或黑色等非正常色泽。
针对上述症状，建议患者可以进行真菌显微镜检或真菌培养以确认诊断。治疗措施包括外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，重症情况下口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。患者平时应注意保持足部干燥清洁，避免共用拖鞋、毛巾等个人用品，以减少交叉感染的风险。
1.甲板变厚
真菌侵入甲板后会刺激角质细胞过度增生，导致甲板变厚。主要表现为甲板质地变硬，厚度增加，可能伴随甲板变黄或失去光泽。
2.甲面凹凸不平
由于真菌侵犯甲板和甲床，会导致甲板表面出现小凹坑或者小隆起，形成凹凸不平的现象。这些凹陷或突起通常出现在甲板前端或两侧边缘，有时可伴有甲板脱落或翘起。
3.甲下角质物堆积
当真菌感染累及甲床时，会引起角质层代谢异常，导致角质物堆积在甲下。这种情况通常发生在甲根处，表现为白色粉末状物质附着于甲床上。
4.甲床发白
真菌感染引发炎症反应，炎症因子刺激局部毛细血管扩张和通透性增高，血液中的红细胞破裂释放出血红蛋白，进而使甲床呈现白色。这种白色斑块往往位于甲床边缘，大小不一，有时可逐渐扩散至整个甲床。
5.甲板颜色改变
真菌分解甲板内的角质蛋白和色素，导致甲板颜色发生改变。常见于甲板中部，可能会呈现出黄色、棕色或黑色等非正常色泽。
针对上述症状，建议患者可以进行真菌显微镜检或真菌培养以确认诊断。治疗措施包括外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，重症情况下口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。患者平时应注意保持足部干燥清洁，避免共用拖鞋、毛巾等个人用品，以减少交叉感染的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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那特真那他霉素滴眼液
