药流一般指药物流产。药物流产第六天小腹隐隐作痛，可能是正常现象，也可能是宫腔残留、宫腔感染、盆腔炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
药物流产后子宫会出现收缩，促进宫腔内的残留物质排出，可能会出现上述症状。如果没有伴随出现其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、宫腔残留
宫腔内的残留物质未完全排出，可能会导致上述症状，同时还可能伴有阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行处理。
3、宫腔感染
宫腔感染可能是药物流产后不注意个人卫生，导致细菌侵入宫腔引起的，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现小腹疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式辅助治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等原因导致的，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式辅助治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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