甲氨蝶呤治疗可能导致血液功能紊乱、肝功能损害、骨髓抑制、巨球蛋白血症和黏膜炎等严重副作用。
1.血液功能紊乱
该药物通过干扰核酸合成而影响细胞增殖，导致白细胞减少。可能导致感染风险增加、出血倾向等，严重时可引起败血症。
2.肝功能损害
甲氨蝶呤会竞争性地抑制二氢叶酸还原为四氢叶酸，进而使肝脏代谢负担加重。可能引发转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等现象，长期使用会导致肝硬化。
3.骨髓抑制
甲氨蝶呤能干扰DNA合成，从而影响造血干细胞增殖分化，导致骨髓造血功能衰竭。患者可能出现贫血、乏力等症状，进一步发展可能会出现再生障碍性贫血。
4.巨球蛋白血症
甲氨蝶蛉具有免疫调节作用，能够刺激B淋巴细胞产生大量IgM类抗体，形成巨球蛋白。此副作用通常较为持久，且可能伴随疲劳、水肿等问题。
5.黏膜炎
甲氨蝶呤可以抑制细胞生长和分裂，导致黏膜上皮细胞更新受阻，发生炎症反应。口腔、食道或阴道可能出现红斑、溃疡等，严重者可有吞咽困难。
甲氨蝶呤需谨慎用于存在肾功能不全、既往对本品过敏史人群。用药期间应定期监测血液学参数及肝功能，以早期发现并处理潜在风险。
1.血液功能紊乱
该药物通过干扰核酸合成而影响细胞增殖，导致白细胞减少。可能导致感染风险增加、出血倾向等，严重时可引起败血症。
2.肝功能损害
甲氨蝶呤会竞争性地抑制二氢叶酸还原为四氢叶酸，进而使肝脏代谢负担加重。可能引发转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等现象，长期使用会导致肝硬化。
3.骨髓抑制
甲氨蝶呤能干扰DNA合成，从而影响造血干细胞增殖分化，导致骨髓造血功能衰竭。患者可能出现贫血、乏力等症状，进一步发展可能会出现再生障碍性贫血。
4.巨球蛋白血症
甲氨蝶蛉具有免疫调节作用，能够刺激B淋巴细胞产生大量IgM类抗体，形成巨球蛋白。此副作用通常较为持久，且可能伴随疲劳、水肿等问题。
5.黏膜炎
甲氨蝶呤可以抑制细胞生长和分裂，导致黏膜上皮细胞更新受阻，发生炎症反应。口腔、食道或阴道可能出现红斑、溃疡等，严重者可有吞咽困难。
甲氨蝶呤需谨慎用于存在肾功能不全、既往对本品过敏史人群。用药期间应定期监测血液学参数及肝功能，以早期发现并处理潜在风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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