背上长了个红疙瘩硬且疼可能是毛囊炎、疖、皮脂腺囊肿、痤疮、脂溢性皮炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、毛囊炎
如果长期不注意个人卫生，可能会导致局部毛囊受到细菌入侵诱发炎症，会出现丘疹、脓疱、疼痛等不适症状，还可能会伴随皮肤瘙痒、瘢痕等情况。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，同时要注意局部卫生清洁，避免用手挠抓。
2、疖
疖通常是指毛囊及毛囊周围组织化脓性炎症，可能与金黄色葡萄球菌感染、长期饮酒、长期处于高温环境等因素有关，患者可能会出现局部皮肤红色结节，并伴有疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于局部皮肤的毛囊堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的囊肿性疾病。一般情况下，患者不会出现明显的不适症状。但如果患者囊肿体积较大，可能会压迫到周围神经，从而引起局部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除囊肿。
4、痤疮
痤疮主要是由于雄激素水平及皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的皮肤炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤出现粉刺、脓疱等症状，部分患者可能会出现局部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为皮肤红斑、脱屑、油腻性脱屑等症状，部分患者可能会出现局部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。平时避免抓挠患处，以免加重皮肤损伤的情况。
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