直系亲属之间不能输血是因为人类白细胞抗原不匹配、血型不合、输血相关急性肺损伤、凝血功能异常、感染性疾病传播等风险存在，建议在专业医生指导下进行。
1.人类白细胞抗原不匹配
人类白细胞抗原是遗传基因控制的表达产物，在不同个体间存在差异。当两个个体的白细胞抗原不匹配时，免疫系统会将其视为外来物质而产生排斥反应。为避免此类排斥反应，应使用与患者相同或相近的白细胞抗原进行配对，例如通过单克隆抗体技术制备的“全同型”血液制品。
2.血型不合
血型不合是指供体和受体之间的红细胞表面抗原不一致，导致免疫系统的攻击和破坏受体的红细胞。这可能导致溶血性贫血、器官损伤等严重后果。预防血型不合的关键在于检测并确认双方的血型，如Rh因子和ABO血型。在输血前必须进行交叉配血试验以确保安全。
3.输血相关急性肺损伤
输血相关急性肺损伤是一种严重的过敏反应，由于输入异体血液中的蛋白质成分触发机体产生免疫应答，导致肺部毛细血管内皮细胞肿胀、通透性增加，进而引起呼吸困难等症状。对于有既往发生过急性肺损伤史者，可采用血浆去除技术来减少致敏蛋白含量；同时监测患者生命体征变化也是必不可少的。
4.凝血功能异常
如果直系亲属之间输血可能会导致凝血功能异常，因为血液中可能含有不同的凝血因子，这些因子在不同的人体内可能存在差异，从而影响血液的凝固过程。在输血之前应该对患者的凝血功能进行全面评估，包括凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等指标，以确保血液的安全性和有效性。
5.感染性疾病传播
由于血源性传染病可通过共用血液途径传播给接受者，因此直系亲属之间输血可能导致某些传染性疾病的传播。在输血前需对供体进行严格的病原体筛查，如乙肝、丙肝、艾滋病等，确保血液无污染后再行使用。
建议定期进行血液检测，特别是家族中有血液相关疾病史者，可以及时发现潜在的风险。必要时，可在专业医生指导下选择合适的药物治疗，如免疫抑制剂、环磷酰胺等，以降低输血风险。
1.人类白细胞抗原不匹配
人类白细胞抗原是遗传基因控制的表达产物，在不同个体间存在差异。当两个个体的白细胞抗原不匹配时，免疫系统会将其视为外来物质而产生排斥反应。为避免此类排斥反应，应使用与患者相同或相近的白细胞抗原进行配对，例如通过单克隆抗体技术制备的“全同型”血液制品。
2.血型不合
血型不合是指供体和受体之间的红细胞表面抗原不一致，导致免疫系统的攻击和破坏受体的红细胞。这可能导致溶血性贫血、器官损伤等严重后果。预防血型不合的关键在于检测并确认双方的血型，如Rh因子和ABO血型。在输血前必须进行交叉配血试验以确保安全。
3.输血相关急性肺损伤
输血相关急性肺损伤是一种严重的过敏反应，由于输入异体血液中的蛋白质成分触发机体产生免疫应答，导致肺部毛细血管内皮细胞肿胀、通透性增加，进而引起呼吸困难等症状。对于有既往发生过急性肺损伤史者，可采用血浆去除技术来减少致敏蛋白含量；同时监测患者生命体征变化也是必不可少的。
4.凝血功能异常
如果直系亲属之间输血可能会导致凝血功能异常，因为血液中可能含有不同的凝血因子，这些因子在不同的人体内可能存在差异，从而影响血液的凝固过程。在输血之前应该对患者的凝血功能进行全面评估，包括凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等指标，以确保血液的安全性和有效性。
5.感染性疾病传播
由于血源性传染病可通过共用血液途径传播给接受者，因此直系亲属之间输血可能导致某些传染性疾病的传播。在输血前需对供体进行严格的病原体筛查，如乙肝、丙肝、艾滋病等，确保血液无污染后再行使用。
建议定期进行血液检测，特别是家族中有血液相关疾病史者，可以及时发现潜在的风险。必要时，可在专业医生指导下选择合适的药物治疗，如免疫抑制剂、环磷酰胺等，以降低输血风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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