同房时左下腹疼痛可能是输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈糜烂等疾病的表现，这些疾病都可能导致生殖系统结构和功能异常，进而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管炎
输卵管炎由病原体感染引起，会导致输卵管充血、水肿等症状。当炎症刺激周围组织时，会引起左侧下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行性感染引起的妇科疾病，由于炎症因子刺激局部组织，导致盆腔器官功能紊乱和痉挛，进而引发腹痛的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的变化，从而出现反复发作的下腹痛、月经异常以及不孕等症状。患者通常需要接受手术治疗，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为遗传因素、内分泌失调等原因导致，使卵巢内部形成一个液体或固体的包块，在活动或者体积增大的过程中压迫到邻近的脏器和组织，所以会出现左侧下腹部疼痛的情况。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或囊肿增大引起明显症状，则需通过手术治疗，如卵巢囊肿剔除术。
5.宫颈糜烂
宫颈糜烂是指宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，形成类似于糜烂面的改变。此时宫颈黏膜较为脆弱，容易受到外界刺激而引发不适感。患者可以遵照医生的意见使用保妇康栓、消糜栓等药物进行阴道给药治疗。
建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少妇科疾病的发生风险。同时还要定期进行妇科体检，包括B超检查、抽血化验等，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.输卵管炎
输卵管炎由病原体感染引起，会导致输卵管充血、水肿等症状。当炎症刺激周围组织时，会引起左侧下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行性感染引起的妇科疾病，由于炎症因子刺激局部组织，导致盆腔器官功能紊乱和痉挛，进而引发腹痛的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的变化，从而出现反复发作的下腹痛、月经异常以及不孕等症状。患者通常需要接受手术治疗，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为遗传因素、内分泌失调等原因导致，使卵巢内部形成一个液体或固体的包块，在活动或者体积增大的过程中压迫到邻近的脏器和组织，所以会出现左侧下腹部疼痛的情况。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或囊肿增大引起明显症状，则需通过手术治疗，如卵巢囊肿剔除术。
5.宫颈糜烂
宫颈糜烂是指宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，形成类似于糜烂面的改变。此时宫颈黏膜较为脆弱，容易受到外界刺激而引发不适感。患者可以遵照医生的意见使用保妇康栓、消糜栓等药物进行阴道给药治疗。
建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少妇科疾病的发生风险。同时还要定期进行妇科体检，包括B超检查、抽血化验等，以便及时发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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