优思悦的通用名是屈螺酮炔雌醇片。吃屈螺酮炔雌醇片月经一直不干净，多考虑是药物副作用引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、药物副作用
屈螺酮炔雌醇片是比较常见的避孕药物，用药后可能会导致体内的激素水平发生变化，刺激子宫内膜，出现月经量增多、月经期延长等症状。通常需要在医生的指导下调整用药的剂量，避免对身体健康造成影响。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到细菌感染，可能会导致子宫内膜部位受到一定的刺激，诱发炎症反应，出现月经量增多、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状。日常需要注意阴部卫生，以免加重感染。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状，甚至会出现阴道不规则出血的情况。通常需要在医生的诊断下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物改善症状，必要时还可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的病变引起的，例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，需要及时就医诊断。
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