侧卧睡觉时老听到耳朵里有脉搏跳动，可能是耳神经受压引起的，也可能是神经性耳鸣、颈椎病、高血压、动脉粥样硬化等原因引起的。
1、耳神经受压
侧卧睡觉时，可能会压迫到耳朵部位的神经，从而出现耳鸣的现象。患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，建议采取平躺，也可以在耳朵部位放置软垫进行缓解。
2、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到的各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等。如果患者存在神经性耳鸣的情况，可能会出现侧卧睡觉时耳朵里有脉搏跳动的情况。患者可以在医生的指导下，服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
3、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退行性病变引起的，当颈椎间盘压迫神经以后，可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过颈椎前路减压术等方式进行手术治疗。
4、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，可能与身体肥胖、饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。同时，也可能会出现侧卧睡觉时耳朵里有脉搏跳动的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病等原因引起的，一般会引起血管弹性减弱、血管壁变硬等情况，从而可能会引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持耳道的清洁干燥，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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