右后背肩胛骨疼痛可能是由外伤、肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、带状疱疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部炎症和水肿，从而导致疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要进行影像学检查以确定是否有骨折或其他结构损伤。然后可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症和缓解疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症反应，由于长期劳损或姿势不良导致局部血液循环受阻，从而引发无菌性炎症。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛，同时配合针灸等方式辅助治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发的肌肉和筋膜之间的无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起肩背部出现持续性的钝痛感。针对肌筋膜炎的治疗主要是休息和物理疗法相结合，必要时也可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈神经根，当颈神经受到压迫时，会导致肩部以及上肢放射性麻木、疼痛的症状发生。患者可在医生指导下通过牵引的方式增加椎间隙宽度，减少突出物对神经的刺激和压迫，进而达到缓解不适的目的。
5.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经系统和皮肤，导致沿神经分布区域出现红斑、丘疹、水疱等症状，其中就包括肩背部。患者可按医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物进行处理，能够起到收敛、止痒的作用，有助于促进皮损愈合。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于有既往外伤史者。适当的运动如游泳可以帮助增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重疼痛。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部炎症和水肿，从而导致疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要进行影像学检查以确定是否有骨折或其他结构损伤。然后可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症和缓解疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症反应，由于长期劳损或姿势不良导致局部血液循环受阻，从而引发无菌性炎症。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛，同时配合针灸等方式辅助治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发的肌肉和筋膜之间的无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起肩背部出现持续性的钝痛感。针对肌筋膜炎的治疗主要是休息和物理疗法相结合，必要时也可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈神经根，当颈神经受到压迫时，会导致肩部以及上肢放射性麻木、疼痛的症状发生。患者可在医生指导下通过牵引的方式增加椎间隙宽度，减少突出物对神经的刺激和压迫，进而达到缓解不适的目的。
5.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经系统和皮肤，导致沿神经分布区域出现红斑、丘疹、水疱等症状，其中就包括肩背部。患者可按医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物进行处理，能够起到收敛、止痒的作用，有助于促进皮损愈合。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于有既往外伤史者。适当的运动如游泳可以帮助增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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