39问医生

类风湿性关节炎的表现?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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类风湿性关节炎的典型症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节和关节功能障碍,这些症状可能持续超过两周,如果出现相关症状建议及时就医。
1.关节肿胀
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症因子刺激滑膜增生和水肿,导致关节内积液增多,从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手、腕、足等小关节处,但也可能影响大关节如膝关节。
2.关节疼痛
由于免疫系统异常攻击自身关节组织,导致软骨和周围结构受损,进而引发持续性的关节疼痛。疼痛多为钝痛或刺痛,可局限于一个关节,也可涉及多个关节。
3.晨僵
睡眠时血液循环减慢,血流速度缓慢,会导致血液中细胞因子浓度升高,这些细胞因子会激活免疫细胞,导致免疫反应加剧。当免疫细胞侵入关节时,会引起关节发炎和肿胀,导致关节活动受限,出现晨僵现象。患者早晨醒来后发现手指、手腕、膝盖等关节活动不灵活,需要一段时间才能恢复正常。
4.皮下结节
类风湿性关节炎患者的免疫系统会出现异常反应,产生大量的免疫复合物,这些复合物可能会沉积在皮肤下形成结节。结节通常出现在肘部、臀部和四肢伸侧,也可见于面部和头皮。
5.关节功能障碍
随着病情进展,类风湿性关节炎可能导致软骨和关节面破坏,使关节失去正常的功能,发生功能障碍。受影响的关节可能出现屈曲、伸直困难等情况,严重者甚至无法完成日常活动。
针对上述症状,建议进行抗核抗体谱、血沉和C-反应蛋白水平检测以评估免疫状态。治疗措施包括药物治疗,常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解症状,以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等控制病情。患者应避免吸烟,减少饮酒,保持适当的体重,定期监测并记录症状变化,以便及时调整治疗方案。
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2024-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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