39问医生

心脏造影不能随便做怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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心脏造影不能随便做,因为其可能存在一定的风险,如心源性休克、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等严重并发症的发生。对于存在严重瓣膜狭窄或关闭不全的患者,进行心脏造影可能会加重心脏负担,引起严重后果。因此,进行心脏造影时应严格评估患者的风险,并在专业医生指导下进行。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足而引起的一组临床综合征。此时心脏无法有效将血液泵出以供应身体各处所需的氧气和营养物质。患者可在医生指导下使用正性肌力药如洋地黄类药物进行治疗,如毛花苷丙、毒毛旋花子甙K等。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死时,由于冠状动脉突然阻塞,局部的心肌缺血、缺氧,坏死后失去收缩和舒张的功能,导致心脏泵血量急剧减少,从而引起血压下降甚至意识丧失的现象发生。对于急性心肌梗死的患者,可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床综合征。当大面积肺栓塞发生时,会导致右心室负荷增加,进而影响左心室的泵血功能,使心脏射血量明显降低,出现低血压状态。患者可以到正规医院通过介入手术的方式取出血栓,常用的方法有经皮导管血栓碎吸术、经皮导管内接触性溶栓术等。
4.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔被血液从一个壁层分离至另一个壁层的情况,由于病变累及升主动脉,所以会引起心脏供血不足,造成心脏骤停。患者需要及时就医,在专业医生的操作下进行外科手术治疗,例如升主动脉置换术、降主动脉修复术等。
5.严重瓣膜狭窄或关闭不全
严重瓣膜狭窄或关闭不全是由于心脏瓣膜结构异常导致的心脏血流受阻,此时心脏需克服阻力增强收缩力才能维持血液循环,长期如此会导致心脏负担过重,最终可能引起心力衰竭。针对严重的瓣膜狭窄或关闭不全,可通过开胸直视下人工瓣膜置换术等方式进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,保持健康的生活方式。必要时,还应进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查,以便及时发现并处理潜在的心血管风险。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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