大人做梦尿床后真尿床可能是遗尿症、压力性尿失禁、糖尿病肾病、膀胱炎、脑脊髓炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿床。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿的情况。这可能是因为大脑中枢神经系统未成熟、睡眠过深等原因导致的。遗尿症患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，导致尿液在腹压增加时意外流出。当睡觉时出现梦境引起腹内压增高时，就会出现尿床的现象。患者可遵照医嘱通过提肛运动来增强盆底肌肉力量，改善症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病，在高血糖状态下肾脏微血管病变，影响了肾脏的功能，使尿液中的水分不能被充分地吸收，从而导致夜间多尿，严重者甚至会出现尿床的症状。患者需要及时就医并接受专业治疗，可以在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而诱发尿频、尿急等症状，若病情比较严重，则可能会导致晚上睡觉的时候出现尿床的情况。患者可以到医院就诊后服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
5.脑脊髓炎
脑脊髓炎由感染侵袭中枢神经系统引起，可导致神经传导障碍，影响膀胱和尿道的正常功能，从而引起尿床的发生。患者应尽快前往医院急诊科就诊，配合医生完善腰椎穿刺术、颅脑磁共振成像等相关检查以确定诊断，然后遵从医生建议进行针对性处理。
针对成年人尿床的情况，建议定期监测夜间的液体摄入量以及排尿频率，保持规律的作息时间，有助于减少尿床的发生。必要时，还应在医师指导下进行相关检查，例如泌尿系统超声、残余尿量测定等，以便进一步评估膀胱功能。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿的情况。这可能是因为大脑中枢神经系统未成熟、睡眠过深等原因导致的。遗尿症患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，导致尿液在腹压增加时意外流出。当睡觉时出现梦境引起腹内压增高时，就会出现尿床的现象。患者可遵照医嘱通过提肛运动来增强盆底肌肉力量，改善症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病，在高血糖状态下肾脏微血管病变，影响了肾脏的功能，使尿液中的水分不能被充分地吸收，从而导致夜间多尿，严重者甚至会出现尿床的症状。患者需要及时就医并接受专业治疗，可以在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而诱发尿频、尿急等症状，若病情比较严重，则可能会导致晚上睡觉的时候出现尿床的情况。患者可以到医院就诊后服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
5.脑脊髓炎
脑脊髓炎由感染侵袭中枢神经系统引起，可导致神经传导障碍，影响膀胱和尿道的正常功能，从而引起尿床的发生。患者应尽快前往医院急诊科就诊，配合医生完善腰椎穿刺术、颅脑磁共振成像等相关检查以确定诊断，然后遵从医生建议进行针对性处理。
针对成年人尿床的情况，建议定期监测夜间的液体摄入量以及排尿频率，保持规律的作息时间，有助于减少尿床的发生。必要时，还应在医师指导下进行相关检查，例如泌尿系统超声、残余尿量测定等，以便进一步评估膀胱功能。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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