39问医生

喝酒喝吐血了怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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喝酒喝吐血可能是酒精性肝炎、胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂出血、胃溃疡或十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化,严重时可引起肝功能衰竭。当出现肝功能异常时,会导致凝血因子合成减少,从而引起呕血。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胃黏膜损伤
由于酒精刺激胃黏膜,使毛细血管通透性增加,血液外渗至消化道而引起呕血。对于轻微的胃黏膜损伤,可通过调整饮食结构来缓解不适症状,如进食小米粥、面条等易消化的食物。
3.食管静脉曲张破裂出血
长期饮酒会使门脉高压持续存在,导致食管下端静脉曲张,在剧烈呕吐时压力增高,造成食管下端静脉曲张破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,建议及时就医并遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素注射液等降低门脉压的药物进行止血治疗。
4.胃溃疡
酒精中的乙醇经代谢产生氢离子,可直接损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜防御功能减弱,此时若患者本身存在胃溃疡,则容易诱发急性出血。对于胃溃疡引起的出血,需要及时到医院就诊并配合医生通过内镜下止血术的方式进行止血处理。
5.十二指肠溃疡
酒精能够促进胃酸分泌,加重对十二指肠黏膜的侵袭作用,导致十二指肠黏膜破损,形成溃疡面,进而发生出血现象。对于十二指肠溃疡引起的出血,可以考虑在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
针对酒后呕血的情况,应立即停止饮酒,以静卧休息为主,并注意观察是否有继续出血的症状。建议进行胃镜检查以确定出血的原因和位置,以便采取相应的治疗措施。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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