一用力胸口正中间疼痛，可能是由于软组织损伤、胸膜炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病引起的。
1、软组织损伤
如果胸口部位受到外力撞击，可能会使局部软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。刚受伤时，可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，受伤48小时后，可以通过毛巾热敷的方式进行改善。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与病原体感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、吲哚美辛等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而出现胸痛、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现胸部剧烈疼痛、面色苍白、出汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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