脾大肝功能异常不一定是得了肝癌，可能是脾大引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎等引起的。
1、脾大
脾大可能是感染引起的，比如病毒性肝炎、脾脓肿等，还可能是因为脾脏本身的疾病，比如脾梗死、脾破裂等。脾大可能会引起脾功能亢进，导致血细胞减少，还可能会引起贫血、出血等症状。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物治疗。如果脾大比较严重，还可通过手术切除脾脏进行治疗。
2、脂肪肝
脂肪肝可能是因为肝细胞内脂肪堆积过多引起的，会导致肝脏功能受损，会出现腹胀、食欲减退等症状。脂肪肝患者可遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、阿托伐他汀钙片等药物治疗。患者平时还要注意饮食调理，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，还要适当地做一些体育锻炼，有利于病情恢复。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。病毒性肝炎会导致肝功能异常，还可能会出现皮肤黄染、乏力、倦怠、食欲减退等症状。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。患者平时要注意个人卫生，避免与他人共用餐具，以免引起传染。
除了以上原因外，还可能是肝囊肿、肝硬化、白血病等原因引起的。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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