腰椎穿刺的潜在风险包括穿刺部位血肿、颅内感染、脑疝、脊髓损伤以及过敏反应。
1.穿刺部位血肿
由于局部血管破裂导致血液积聚形成血肿。可表现为疼痛、触痛等，严重时可能导致活动受限。
2.颅内感染
穿刺过程中可能引起外源性细菌进入颅腔，引发感染。常见症状包括头痛、发热和呕吐，重症可能导致意识障碍或生命危险。
3.脑疝
指颅内压力增高导致脑组织从一个地方移位到另一个地方的现象。这种情况通常会导致严重的神经系统损害，甚至危及生命。
4.脊髓损伤
主要是因为穿刺针头直接刺激或压迫了周围的神经组织。患者可能出现肢体麻木、无力等症状，长期不愈还可能会出现瘫痪的情况。
5.过敏反应
个体对穿刺过程中使用的药物或其他材料产生免疫应答，导致过敏反应发生。临床表现多样，包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等，需紧急处理以防止过敏性休克。
进行腰椎穿刺前，应告知医生既往是否有出血倾向或凝血功能异常，以便评估出血风险。
1.穿刺部位血肿
由于局部血管破裂导致血液积聚形成血肿。可表现为疼痛、触痛等，严重时可能导致活动受限。
2.颅内感染
穿刺过程中可能引起外源性细菌进入颅腔，引发感染。常见症状包括头痛、发热和呕吐，重症可能导致意识障碍或生命危险。
3.脑疝
指颅内压力增高导致脑组织从一个地方移位到另一个地方的现象。这种情况通常会导致严重的神经系统损害，甚至危及生命。
4.脊髓损伤
主要是因为穿刺针头直接刺激或压迫了周围的神经组织。患者可能出现肢体麻木、无力等症状，长期不愈还可能会出现瘫痪的情况。
5.过敏反应
个体对穿刺过程中使用的药物或其他材料产生免疫应答，导致过敏反应发生。临床表现多样，包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等，需紧急处理以防止过敏性休克。
进行腰椎穿刺前，应告知医生既往是否有出血倾向或凝血功能异常，以便评估出血风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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