腋下很臭还痛可能是由腋臭症、毛囊炎、汗管瘤、淋巴结炎、乳腺增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腋臭症
腋臭症是由于腋窝部位的大汗腺分泌异常导致的，大汗腺分泌物被细菌分解后会产生难闻气味。患者可以遵医嘱使用氯化铝溶液、明矾溶液等药物进行止汗处理，从而减轻异味。
2.毛囊炎
毛囊炎是由毛囊感染引起的炎症反应，可伴有瘙痒和疼痛。腋下的毛囊密集，容易受到摩擦和污染的影响，因此更容易发生毛囊炎。局部外用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等是常见的治疗方法，需按医生指导进行。
3.汗管瘤
汗管瘤是一种小汗腺末端导管分化所形成的肿瘤样增生，通常表现为肤色或淡褐色的小丘疹，有时伴有轻微的出汗增多和异味。激光治疗是常用的汗管瘤治疗方法之一，通过高能量激光束直接作用于病变组织，破坏其结构并促进其脱落。
4.淋巴结炎
淋巴结炎由致病菌从损伤灶或其他感染区经淋巴管扩散而引起，会导致淋巴结肿大、疼痛以及可能的发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需要依据医师处方进行。
5.乳腺增生
乳腺增生多为内分泌紊乱所致，典型症状为乳房胀痛和肿块，部分患者还可出现腋窝处不适感。患者可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等中成药改善病情。
针对腋下异味和疼痛的情况，建议患者定期观察腋下是否有异常肿块，并注意保持局部干燥清洁，避免穿着过于紧身的衣服以减少摩擦。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行超声波检查或活检以排除其他潜在的疾病。
1.腋臭症
腋臭症是由于腋窝部位的大汗腺分泌异常导致的，大汗腺分泌物被细菌分解后会产生难闻气味。患者可以遵医嘱使用氯化铝溶液、明矾溶液等药物进行止汗处理，从而减轻异味。
2.毛囊炎
毛囊炎是由毛囊感染引起的炎症反应，可伴有瘙痒和疼痛。腋下的毛囊密集，容易受到摩擦和污染的影响，因此更容易发生毛囊炎。局部外用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等是常见的治疗方法，需按医生指导进行。
3.汗管瘤
汗管瘤是一种小汗腺末端导管分化所形成的肿瘤样增生，通常表现为肤色或淡褐色的小丘疹，有时伴有轻微的出汗增多和异味。激光治疗是常用的汗管瘤治疗方法之一，通过高能量激光束直接作用于病变组织，破坏其结构并促进其脱落。
4.淋巴结炎
淋巴结炎由致病菌从损伤灶或其他感染区经淋巴管扩散而引起，会导致淋巴结肿大、疼痛以及可能的发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需要依据医师处方进行。
5.乳腺增生
乳腺增生多为内分泌紊乱所致，典型症状为乳房胀痛和肿块，部分患者还可出现腋窝处不适感。患者可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等中成药改善病情。
针对腋下异味和疼痛的情况，建议患者定期观察腋下是否有异常肿块，并注意保持局部干燥清洁，避免穿着过于紧身的衣服以减少摩擦。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行超声波检查或活检以排除其他潜在的疾病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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