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肾钙沉积危害及原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾钙沉积可能导致肾结石,引起肾绞痛、尿路梗阻等,可能由高钙血症、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管酸中毒或骨软化症引起。患者应尽快就医以评估和管理风险。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,导致肾脏无法有效排出钙。长期高钙血症会导致肾钙沉积。控制饮食中含钙食物的摄入量是治疗高钙血症的一种方法,如减少奶制品和富含草酸盐的食物摄入。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素促进钙从骨骼释放并增加肠道对钙的吸收,进而引起高钙血症和肾钙沉积。手术切除过大的甲状旁腺结节是治疗甲状旁腺功能亢进的有效手段。
3.维生素D中毒
维生素D通过增强小肠黏膜细胞对钙的吸收以及促进肾小管对钙的重吸收来提高血钙水平,导致肾钙沉积。减少日晒时间以降低体内合成维生素D的速度是一种非药物治疗方法。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子的能力,导致碳酸酐酶活性下降,从而抑制了近端肾小管对钙的重吸收,使尿钙含量增高,易出现肾钙沉积。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化铵等药物进行治疗。
5.骨软化症
骨软化症时,由于骨质矿化障碍,钙从骨组织中流失,导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增多,促进破骨细胞活动,加速骨质吸收,进一步加重骨质疏松,形成恶性循环。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法,如口服维生素D滴丸、葡萄糖酸钙片等。
建议定期监测血生化指标,包括钙、磷和镁的水平,以及甲状旁腺素的浓度。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动以免加剧肾钙沉积的情况。
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2024-02-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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