39问医生

急性阑尾炎特征性体格检查

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性阑尾炎的特征性体格检查包括右下腹压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、腰大肌试验阳性以及结肠充气试验阳性。这些体征提示可能存在急性阑尾炎,建议患者及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.右下腹压痛
由于阑尾位于人体右下腹,因此当发生急性阑尾时,在此部位会出现明显的压痛。医生会使用手指轻轻按压患者的右下腹,以评估是否存在压痛以及压痛的程度。
2.腹部肌肉紧张
腹部肌肉在受到炎症刺激后会发生收缩和痉挛,从而导致腹部肌肉紧张的情况出现。医生会对患者的腹部进行触诊,观察是否有肌肉紧张的现象,并且还会询问患者是否感到疼痛。
3.肠鸣音减弱或消失
当阑尾发生炎症时,会导致肠道蠕动减慢或者停止,进而引起肠鸣音减弱或消失的症状。医生会让患者平躺在床上,然后用手轻柔地环绕肚脐顺时针按摩整个肚子,听诊器放在患者的肚皮上,仔细聆听肠鸣音的声音。
4.腰大肌试验阳性
腰大肌试验阳性通常表明存在盆腔内器官病变,如急性阑尾炎。患者仰卧位,双膝屈曲,一侧髋关节屈伸活动,另一侧下肢保持伸直并抬高。若患者有不适感,则为阳性反应。
5.结肠充气试验阳性
结肠充气试验阳性可能与急性阑尾有关,因为此时阑尾管腔被堵塞,导致气体无法正常通过。让患者采取左侧卧位,然后快速注入空气500ml左右,再让其改为右侧卧位,观察排气情况。
上述各项检查前,应避免进食固体食物至少8小时,以免影响腹部检查结果的准确性。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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