通常情况下，没有老年人腰椎管狭窄保守治疗好还是手术好的说法。如果老年人身体素质较好，一般可以优先选择保守治疗。如果老年人身体素质较差，也可以遵医嘱选择手术治疗。腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫硬膜囊、神经根，从而出现腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。
如果老年人身体素质较好，可以在医生的指导下，通过腰部牵引的方式进行治疗，能够增加椎间隙宽度，有利于缓解症状。同时，也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。如果老年人身体素质较差，无法耐受手术，可以遵医嘱通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，也可以达到缓解病情的目的。
如果老年人身体出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，要注意休息，避免剧烈运动，同时也要避免长时间弯腰工作，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
