假性动脉瘤的处理可以考虑经皮穿刺血管内修复术、经皮经股动脉瘤栓塞术、经腹膜外途径假性动脉瘤修复术、传统开腹手术、抗血小板治疗等方法。
1.经皮穿刺血管内修复术
经皮穿刺血管内修复术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入瘤体内，使用专用材料如不锈钢丝圈、生物胶等封闭瘤体。此过程旨在减少瘤体压力，防止破裂。该方法常用于处理位于浅表位置且直径较小的假性动脉瘤。
2.经皮经股动脉瘤栓塞术
经皮经股动脉瘤栓塞术是在局部麻醉下通过股动脉插管至瘤体内，利用特殊材料如弹簧圈、网片等堵塞瘤腔。该技术可迅速阻断血液流入瘤体，缩小瘤体体积。对于无法直接到达瘤体部位的深部假性动脉瘤是一种有效的介入手段。
3.经腹膜外途径假性动脉瘤修复术
经腹膜外途径假性动脉瘤修复术是通过腹部切口进入腹膜外间隙，找到病变动脉后进行缝合修补。此法适合复杂型假性动脉瘤及伴有重要脏器损伤者。该手术需在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生执行以降低风险。
4.传统开腹手术
传统开腹手术通常采用腰麻或全麻，在患者胸骨旁打开约8-10cm长的切口，直视下彻底切除假性动脉瘤壁并重建受损血管。此步骤旨在完全移除异常组织并恢复血流通畅。对于大型或多发性假性动脉瘤或其他合并症存在时，开腹手术提供直观视野和充分暴露便于处理复杂情况。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等；具体用药时间和剂量根据医嘱调整。适用于急性期后的假性动脉瘤管理，有助于减少血栓形成风险但并不能治愈已存在的瘤体。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，尤其是出血倾向及相关并发症的发生。术后定期复查超声心动图或CTA检查，评估瘤体大小及形态变化，确保治疗效果并及时发现可能的复发或并发症。
1.经皮穿刺血管内修复术
经皮穿刺血管内修复术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入瘤体内，使用专用材料如不锈钢丝圈、生物胶等封闭瘤体。此过程旨在减少瘤体压力，防止破裂。该方法常用于处理位于浅表位置且直径较小的假性动脉瘤。
2.经皮经股动脉瘤栓塞术
经皮经股动脉瘤栓塞术是在局部麻醉下通过股动脉插管至瘤体内，利用特殊材料如弹簧圈、网片等堵塞瘤腔。该技术可迅速阻断血液流入瘤体，缩小瘤体体积。对于无法直接到达瘤体部位的深部假性动脉瘤是一种有效的介入手段。
3.经腹膜外途径假性动脉瘤修复术
经腹膜外途径假性动脉瘤修复术是通过腹部切口进入腹膜外间隙，找到病变动脉后进行缝合修补。此法适合复杂型假性动脉瘤及伴有重要脏器损伤者。该手术需在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生执行以降低风险。
4.传统开腹手术
传统开腹手术通常采用腰麻或全麻，在患者胸骨旁打开约8-10cm长的切口，直视下彻底切除假性动脉瘤壁并重建受损血管。此步骤旨在完全移除异常组织并恢复血流通畅。对于大型或多发性假性动脉瘤或其他合并症存在时，开腹手术提供直观视野和充分暴露便于处理复杂情况。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等；具体用药时间和剂量根据医嘱调整。适用于急性期后的假性动脉瘤管理，有助于减少血栓形成风险但并不能治愈已存在的瘤体。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，尤其是出血倾向及相关并发症的发生。术后定期复查超声心动图或CTA检查，评估瘤体大小及形态变化，确保治疗效果并及时发现可能的复发或并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
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