39问医生

左边下腹部疼痛是什么原因女性

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左侧下腹部疼痛可能是由左侧输卵管炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔粘连等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.左侧输卵管炎
左侧输卵管炎由病原体感染引起,炎症因子刺激局部组织,导致腹痛。还可能伴随阴道分泌物增多、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染引起的女性生殖器炎症,炎症可向周围扩散,累及左侧输卵管,从而出现腹痛的情况。通常伴有下腹痛、腰酸痛、异常阴道出血等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿是良性肿瘤,当体积增大时会对周围器官产生压迫作用,进而诱发腹痛的症状。此外,还可能会有月经不调、不孕等情况发生。对于无症状且直径小于5厘米的囊肿无需特殊处理,定期复查即可;若囊肿持续存在并增大,则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围组织纤维化形成结节,常位于盆腔脏器和壁腹膜表面,可侵袭达肠管浆膜。典型症状为痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等;还可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、注射用戈舍瑞林缓释植入剂等方式抑制垂体-肾上腺轴的功能,减少激素水平,使子宫内膜萎缩,以达到治疗的目的。
5.盆腔粘连
盆腔粘连指盆腔内的组织器官发生了炎症或其他病变,如子宫内膜移位、盆腔炎等,炎症未及时治愈而引发的,其会导致邻近器官器官间发生粘连,进而影响正常生理活动,导致腹痛的发生。针对盆腔粘连的治疗方法包括中药腹腔灌注疗法以及宫腹腔镜疗法。其中,中药腹腔灌注疗法是以消炎止痛,活血化淤,补益气血为基本原则,再配合相应的西药治疗;宫腹腔镜疗法则是使用宫腔镜技术直接作用于病灶位置,能够快速消除炎症,恢复正常的解剖结构。
建议关注腹痛变化情况,特别是月经期是否加剧,以排除其他潜在的问题。必要时,应进行妇科超声波检查、尿常规、大便常规等检验项目来评估病情。
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2025-05-12 浏览100
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