膝关节扭伤后不能伸直可能是韧带损伤、半月板损伤、关节积血、关节内骨折、关节僵硬等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.韧带损伤
由于外力作用导致韧带过度拉伸或断裂，引起关节稳定性下降和疼痛，从而影响膝关节的正常活动范围。若未及时处理可能导致长期后遗症。轻度韧带损伤可通过物理疗法如热敷、按摩等缓解，重度则需手术修复受损韧带。
2.半月板损伤
当膝关节受到扭曲或旋转力量时，容易发生内部错位，导致半月板撕裂或断裂，进而出现肿胀、疼痛等症状。半月板损伤会影响膝关节的屈曲和伸展功能。非手术治疗包括弹性绷带包扎、关节保护支具佩戴等；严重者可能需要微创手术如关节镜下半月板缝合或切除术。
3.关节积血
关节积血是由于关节内血管破裂引起的出血，会导致关节腔压力增高，压迫神经和肌肉组织，引起局部疼痛和活动受限。患者可在医生指导下进行关节穿刺抽液以减轻压力和促进血液吸收。
4.关节内骨折
关节内骨折是指发生在关节内的骨头折断，会引起剧烈疼痛、关节不稳定以及无法伸直的情况。骨折部位的炎症反应和肿胀可阻碍关节运动。对于无移位的骨折通常采用石膏固定或支具固定的方式保守治疗，有移位的骨折需行切开复位内固定术。
5.关节僵硬
关节僵硬是由于长时间不活动或受伤后康复不当导致的软组织粘连和关节周围纤维化，使关节活动范围减小。患者可以尝试被动关节活动训练、功能性锻炼等方式来改善症状。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估软组织损伤程度。在恢复期间应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响恢复进程。
1.韧带损伤
由于外力作用导致韧带过度拉伸或断裂，引起关节稳定性下降和疼痛，从而影响膝关节的正常活动范围。若未及时处理可能导致长期后遗症。轻度韧带损伤可通过物理疗法如热敷、按摩等缓解，重度则需手术修复受损韧带。
2.半月板损伤
当膝关节受到扭曲或旋转力量时，容易发生内部错位，导致半月板撕裂或断裂，进而出现肿胀、疼痛等症状。半月板损伤会影响膝关节的屈曲和伸展功能。非手术治疗包括弹性绷带包扎、关节保护支具佩戴等；严重者可能需要微创手术如关节镜下半月板缝合或切除术。
3.关节积血
关节积血是由于关节内血管破裂引起的出血，会导致关节腔压力增高，压迫神经和肌肉组织，引起局部疼痛和活动受限。患者可在医生指导下进行关节穿刺抽液以减轻压力和促进血液吸收。
4.关节内骨折
关节内骨折是指发生在关节内的骨头折断，会引起剧烈疼痛、关节不稳定以及无法伸直的情况。骨折部位的炎症反应和肿胀可阻碍关节运动。对于无移位的骨折通常采用石膏固定或支具固定的方式保守治疗，有移位的骨折需行切开复位内固定术。
5.关节僵硬
关节僵硬是由于长时间不活动或受伤后康复不当导致的软组织粘连和关节周围纤维化，使关节活动范围减小。患者可以尝试被动关节活动训练、功能性锻炼等方式来改善症状。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估软组织损伤程度。在恢复期间应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响恢复进程。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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