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高热寒颤的原因及处理

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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高热寒颤可能是由感染性休克、败血症、脑膜炎、结核病、疟疾等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,引起机体发生强烈的炎症反应和组织器官损伤,导致微循环障碍、组织灌注不足和细胞受损,从而出现高热寒颤的现象。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.败血症
败血症是由各种致病菌引起的血液中的感染性疾病,在致病菌繁殖过程中会产生内毒素,这些内毒素作用于体温调节中枢会导致发热中枢功能紊乱,进而引起发热的症状。同时,细菌还会释放出白介素-1β等多种炎症介质,这些炎症介质能够刺激体温调定点上移,使机体产热增多而散热减少,从而导致持续性的高热状态。败血症的治疗通常需要针对特定的病原体进行抗生素治疗,例如医生可能会开具青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物来对抗革兰氏阳性菌;如果是革兰氏阴性杆菌所致,则需选用头孢噻吩钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。
3.脑膜炎
脑膜炎由病毒、真菌、细菌等致病菌侵犯软脑膜和脊髓膜所引起的急性炎症,当致病菌进入血液循环后,其产生的内毒素以及炎症因子会刺激机体产生免疫应答,此时会出现头痛、寒战等症状。脑膜炎的治疗取决于不同的病原体类型,对于病毒感染,可以遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗;若是细菌感染则需用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌大量繁殖时,会引起机体免疫系统的防御反应,包括巨噬细胞的活化和炎症因子的释放,这些因素共同作用下会导致寒战、发热等症状的发生。结核病的治疗通常采用多种抗结核药物联合应用的方式,如异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药,以达到快速杀菌的目的。
5.疟疾
疟疾是由疟原虫经蚊子叮咬传播引起的传染病,当人体被携带疟原虫的雌性按蚊叮咬后,疟原虫会通过皮肤进入血液循环并迅速繁殖,产生大量的代谢产物,这些物质会刺激机体的免疫系统产生炎症反应,导致寒战、高热等症状。疟疾的治疗主要是使用抗疟药物,如氯喹、奎宁等,以清除体内寄生的疟原虫。
针对高热寒颤的情况,建议进行常规体检、血常规、尿常规、CRP检测、降钙素原检测等,以排除感染性疾病的可能性。患者平时应注意休息,保持充足的睡眠,饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,多喝水,促进新陈代谢。
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2024-03-20 浏览100
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