二尖瓣小腱索断裂可采取经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管二尖瓣修复术、经皮左心室重建术、经皮心内膜心肌活检术、经皮心包穿刺引流术治疗。
1.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术通过将一个带有膨胀装置的导管插入心脏，然后在受损的二尖瓣位置进行扩张，以恢复瓣膜功能。此过程通常在局部麻醉下完成。对于存在二尖瓣狭窄导致血液流动受阻的患者是一种有效的治疗选择。
2.经导管二尖瓣修复术
经导管二尖瓣修复术是利用微创技术，在X线引导下将特殊器械送入心脏内对损伤的二尖瓣进行修复的一种手术方式。该手术常采用局部麻醉或全身麻醉。适用于因感染性心内膜炎引起瓣叶增厚、钙化等病变导致二尖瓣关闭不全的患者。
3.经皮左心室重建术
经皮左心室重建术使用特殊的器械和技术重塑心脏结构，改善血流动力学异常，如左心室过度扩张引起的二尖瓣反流。手术通常在全身麻醉下进行。当由于冠状动脉疾病或其他原因导致左心室扩大而引发二尖瓣反流时，该手术是一个可行的选择。
4.经皮心内膜心肌活检术
经皮心内膜心肌活检术是在影像指导下获取一小块心内膜组织样本，并对其进行病理学分析以诊断潜在的心脏疾病。此操作需在局部麻醉下执行。对于疑似心肌炎、心肌病等心脏疾病的诊断提供帮助。
5.经皮心包穿刺引流术
经皮心包穿刺引流术是通过针刺入胸壁进入心包腔，抽取积液缓解压力，通常在超声心动图指引下进行。可用于急性心包填塞或慢性心包积液引起的心前区不适、呼吸困难等症状。
在接受上述任何一项治疗之前，应确保不存在二尖瓣腱索断裂以外的其他心脏结构异常，以免加重病情或造成新的并发症。术后需密切监测可能出现的心律失常及出血风险。
1.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术通过将一个带有膨胀装置的导管插入心脏，然后在受损的二尖瓣位置进行扩张，以恢复瓣膜功能。此过程通常在局部麻醉下完成。对于存在二尖瓣狭窄导致血液流动受阻的患者是一种有效的治疗选择。
2.经导管二尖瓣修复术
经导管二尖瓣修复术是利用微创技术，在X线引导下将特殊器械送入心脏内对损伤的二尖瓣进行修复的一种手术方式。该手术常采用局部麻醉或全身麻醉。适用于因感染性心内膜炎引起瓣叶增厚、钙化等病变导致二尖瓣关闭不全的患者。
3.经皮左心室重建术
经皮左心室重建术使用特殊的器械和技术重塑心脏结构，改善血流动力学异常，如左心室过度扩张引起的二尖瓣反流。手术通常在全身麻醉下进行。当由于冠状动脉疾病或其他原因导致左心室扩大而引发二尖瓣反流时，该手术是一个可行的选择。
4.经皮心内膜心肌活检术
经皮心内膜心肌活检术是在影像指导下获取一小块心内膜组织样本，并对其进行病理学分析以诊断潜在的心脏疾病。此操作需在局部麻醉下执行。对于疑似心肌炎、心肌病等心脏疾病的诊断提供帮助。
5.经皮心包穿刺引流术
经皮心包穿刺引流术是通过针刺入胸壁进入心包腔，抽取积液缓解压力，通常在超声心动图指引下进行。可用于急性心包填塞或慢性心包积液引起的心前区不适、呼吸困难等症状。
在接受上述任何一项治疗之前，应确保不存在二尖瓣腱索断裂以外的其他心脏结构异常，以免加重病情或造成新的并发症。术后需密切监测可能出现的心律失常及出血风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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