39问医生

左后心背部疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左后心背部疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛和心肌梗死,进而放射至背部。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根时,可出现胸背部剧烈疼痛,甚至放射到下肢。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩,严重者需手术切除突出组织。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜壁层与脏层的炎症反应,当病变累及胸膜壁层时,会引起局部炎症性疼痛。胸膜具有一定的分泌功能,在受到刺激后会分泌较多液体,从而引起胸部积液,进一步加重疼痛感。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍的一种急症。由于肺动脉被阻塞,血液循环受阻,此时会导致肺部缺氧,从而引起胸痛的症状。对于急性大面积肺栓塞,溶栓是主要的抢救手段,常用的溶栓药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,这些胃酸可能会通过反射作用引起胸骨后的烧灼感和疼痛。患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸的产生。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测;此外,还可进行X线检查、CT扫描或MRI以评估胸椎状况。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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