39问医生

腹部右下边疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹部右下边疼可能是阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿、胆囊炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,容易导致局部充血水肿、渗出和坏死,甚至穿孔。此时可表现为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等,这些因素会导致结肠黏膜受损,引起局部疼痛。典型症状包括腹泻、腹痛、便秘或便血。针对结肠炎的治疗通常需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服免疫调节剂来减轻炎症。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁,可能导致腹部右下方剧烈绞痛,常伴随尿频、尿急、尿黄、腰痛等症状。对于输尿管中较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近器官,导致腹部不适,如果囊肿发生扭转或者破裂,会引起急性腹痛,导致腹部右下角出现疼痛的情况。对于无症状的小囊肿,无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的囊肿则建议通过腹腔镜手术切除。
5.胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,由胆囊管阻塞合并细菌入侵所导致,由于炎症因子刺激,可能会诱发腹部右下侧疼痛的症状。若是慢性胆囊炎,可以考虑遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解症状;而如果是急性胆囊炎,则需配合医生行腹腔镜胆囊切除术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重腹部不适。建议进行腹部超声检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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