39问医生

经常出现手麻脚麻是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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经常出现手麻脚麻可能是糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性周围神经炎、格林-巴利综合征、维生素B12缺乏等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病患者血糖长期过高会导致周围神经受损,进而引起手脚麻木的症状。控制血糖是关键,可通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗来实现。建议患者减少高糖食物摄入,如糖果、蛋糕等;适当进行有氧运动,如快走、游泳等;遵医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特片等药物进行降糖治疗。
2.颈椎病
当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时,就会导致四肢麻木无力等症状的发生。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。对于反复发作且疼痛剧烈者可考虑微创介入治疗,如射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术等。
3.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍为主要表现的神经系统变性疾病。遗传因素、感染、中毒、营养代谢障碍、过敏、变态反应等均可诱发此病,导致周围神经脱髓鞘改变和轴索损害,使神经传导束发生炎症、水肿、变性和坏死,进而影响肢体的感觉和运动功能,表现为手足麻木、刺痛感、烧灼感、蚁行感等异常感觉。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物,如维生素B1片、甲钴胺片等,可以起到营养神经的作用。
4.格林-巴利综合征
由于自身免疫系统攻击周围神经中支持细胞的髓鞘,导致神经信号传导受阻,从而引起手足麻木、刺痛感、烧灼感、蚁行感等异常感觉。患者需要静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换,同时辅以口服、环磷酰胺等免疫抑制剂,以抑制自身免疫应答。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常发育和功能维持,导致神经退化和损伤,从而引起手足麻木、刺痛感、烧灼感、蚁行感等异常感觉。补充维生素B12是治疗的主要手段,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对手麻脚麻的情况,建议定期进行血糖监测、血脂分析以及肌电图检查,以评估神经和肌肉的功能状态。必要时,还应进行头颅MRI或颈椎X线检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-16 浏览100
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