39问医生

机械性肠梗阻的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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机械性肠梗阻的原因可能是结核性腹膜炎导致的粘连、腹部手术后粘连、肠道寄生虫堵塞、异物堵塞、肿瘤引起的肠腔狭窄等。这些因素都可能导致肠道内容物通过受阻,引起肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况,需要立即就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.结核性腹膜炎导致的粘连
结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症反应,导致纤维组织增生和粘连形成,进而影响肠道通畅。抗结核药物治疗是主要手段,如遵医嘱使用链霉素、异烟肼等进行规范化的化学疗法。
2.腹部手术后粘连
术后伤口愈合过程中形成的瘢痕组织若过度生长可形成粘连带,导致肠道部分或完全被包裹,从而引发肠梗阻。轻度的粘连可通过胃肠减压、禁食水等方式缓解,重度则需手术切除粘连带。
3.肠道寄生虫堵塞
寄生虫如蛔虫可在小肠内成团堵塞,造成肠内容物通过障碍,出现呕吐、腹痛等症状。驱虫治疗是常规方法,例如口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等广谱驱虫药。
4.异物堵塞
食物或其他异物进入肠道并停留在某个部位,阻碍了正常排泄过程,可能导致恶心、呕吐等症状。如果异物较小且位置较好,可以通过服用硫酸镁溶液进行灌肠处理;对于较大的异物,则需要考虑内镜下取出术。
5.肿瘤引起的肠腔狭窄
恶性肿瘤细胞浸润或压迫周围组织结构,导致局部肠壁僵硬、管腔缩小,进一步发展为肠梗阻。针对肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗,如配合医生使用环磷酰胺、紫杉醇等药物进行联合化疗。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少肠蠕动,促进病情恢复。建议定期复查,监测病情变化,必要时进行影像学检查,如X线平片、CT扫描等,以评估肠梗阻的程度和进展。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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