腹膜后血肿的保守治疗包括卧床休息、禁食水、静脉输液、抗凝治疗、止痛药物治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少腹部压力，防止继续出血。卧床休息有助于稳定病情，减少腹腔内脏器活动引起的疼痛及促进血肿吸收。
2.禁食水
对于确诊为腹膜后血肿的患者，医生会下达医嘱禁止进食和饮水。禁食水是为了防止食物残渣进入肠道引起肠梗阻或加重消化道损伤，也有助于减少胃肠蠕动和血液循环，从而降低腹膜后出血的风险。
3.静脉输液
通过静脉通路给予补液、营养支持或其他药物治疗，通常由医护人员操作。输液可维持水电解质平衡、改善循环状态，并可在某些情况下辅助治疗腹膜后血肿。选择此措施是因为其可以直接作用于身体状况，且相对安全有效。
4.抗凝治疗
如果确诊为腹膜后血肿，则需要遵照医师处方，在指导下使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等来预防血栓形成。抗凝治疗能够抑制血液凝固过程，防止血块进一步扩大，有利于控制出血并促进血肿吸收。
5.止痛药物治疗
针对腹膜后血肿导致的剧烈疼痛，可口服非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。NSAIDs具有镇痛效果，并能减轻因炎症反应而加剧的不适感。选择这类药物主要考虑其针对性强且副作用较小。
在腹膜后血肿保守治疗期间，需密切监测生命体征变化，尤其是血压，因为过度降压可能导致器官供血不足。此外，患者还要定期复查超声检查或CT扫描，以便评估血肿大小和位置的变化。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少腹部压力，防止继续出血。卧床休息有助于稳定病情，减少腹腔内脏器活动引起的疼痛及促进血肿吸收。
2.禁食水
对于确诊为腹膜后血肿的患者，医生会下达医嘱禁止进食和饮水。禁食水是为了防止食物残渣进入肠道引起肠梗阻或加重消化道损伤，也有助于减少胃肠蠕动和血液循环，从而降低腹膜后出血的风险。
3.静脉输液
通过静脉通路给予补液、营养支持或其他药物治疗，通常由医护人员操作。输液可维持水电解质平衡、改善循环状态，并可在某些情况下辅助治疗腹膜后血肿。选择此措施是因为其可以直接作用于身体状况，且相对安全有效。
4.抗凝治疗
如果确诊为腹膜后血肿，则需要遵照医师处方，在指导下使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等来预防血栓形成。抗凝治疗能够抑制血液凝固过程，防止血块进一步扩大，有利于控制出血并促进血肿吸收。
5.止痛药物治疗
针对腹膜后血肿导致的剧烈疼痛，可口服非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。NSAIDs具有镇痛效果，并能减轻因炎症反应而加剧的不适感。选择这类药物主要考虑其针对性强且副作用较小。
在腹膜后血肿保守治疗期间，需密切监测生命体征变化，尤其是血压，因为过度降压可能导致器官供血不足。此外，患者还要定期复查超声检查或CT扫描，以便评估血肿大小和位置的变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
