39问医生

老年人肠套叠是怎么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人肠套叠可能是由慢性便秘、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、小肠憩室炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性便秘
由于年龄增长、饮食不当等原因导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被吸收后变得干硬,难以排出。当用力排便时,腹压增高,可能导致小肠进入回盲瓣而发生套叠。可通过腹部按摩、中药保留灌肠等方式缓解症状,如使用开塞露、甘油栓等药物进行处理。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞侵犯周围组织,导致肠壁薄弱和功能障碍,容易引起肠套叠的发生。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,其中手术切除是主要手段,如结肠癌根治术、直肠癌根治术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可导致肠壁出现溃疡和狭窄,影响正常蠕动,从而增加肠套叠的风险。抗结核治疗是关键,患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其产生的单克隆免疫球蛋白在血液中积累,导致高粘度状态。这增加了血液凝固的风险,进而诱发肠套叠。治疗巨球蛋白血症通常采用化学疗法,例如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等,可以减轻症状并控制病情发展。
5.小肠憩室炎
小肠憩室是指消化道壁上的囊状突出物,当这些结构发炎时,可能会压迫邻近的肠段,导致肠套叠。对于小肠憩室炎,需要禁食、胃肠外营养支持以及抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期进行大便常规、血生化、肿瘤标志物检测等,以监测潜在的健康问题。若确诊为肠套叠,应避免食用易引起肠胃负担的食物,如坚果类食品,以免加重病情。
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2024-02-23 浏览100
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