心脏动脉瘤无法手术时，可以考虑经皮经导管主动脉瓣植入术、经皮冠状动脉介入术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胆道引流术、经尿道膀胱肿瘤电切术等非手术治疗方法。
1.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是通过血管通路将人工瓣膜送至病变部位，扩张狭窄或闭塞的主动脉瓣，以恢复血流动力学功能的一种微创手术。常用的药物包括肝素、硝普纳等。此方法主要用于治疗无法手术的心脏动脉瘤患者存在主动脉瓣狭窄的情况。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术是一种在X线指导下，使用特殊器械疏通被堵塞冠状动脉的方法。主要使用的药物为抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等。对于无法手术的心脏动脉瘤患者合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病时，可考虑采用上述方法。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，利用特殊的穿刺针经过颈部进入颈静脉，在超声波引导下找到肝静脉，并插入一根细长的带气囊的塑料管子，然后将气囊充盈以暂时阻断血液流动，随后释放气囊并在肝实质中建立一条新的通道，即所谓的“分流”。该手术常用于改善门脉高压症患者的症状，但需谨慎评估风险。
4.经皮经肝穿刺胆道引流术
经皮经肝穿刺胆道引流术通常在影像学引导下进行，利用穿刺针从皮肤进入肝脏，穿过胆道壁进行引流。常用药物包括抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。当患者因胆道梗阻导致黄疸且无法接受手术时，可作为姑息性治疗手段。
5.经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术是通过电切镜经尿道进入膀胱，在直视下切除肿瘤的一种微创手术。手术过程中会使用局部麻醉和止血药物如肾上腺素、凝血酶等。对于无法手术的心脏动脉瘤患者并发膀胱癌时，可以考虑应用上述方法。
针对无法手术的心脏动脉瘤患者，应密切监测病情变化，定期复查，以早期发现并处理可能发生的并发症。必要时，可在专业医生指导下尝试非手术治疗，如经导管栓塞术或经皮腔内血管成形术，以控制瘤体大小和减少出血风险。
1.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是通过血管通路将人工瓣膜送至病变部位，扩张狭窄或闭塞的主动脉瓣，以恢复血流动力学功能的一种微创手术。常用的药物包括肝素、硝普纳等。此方法主要用于治疗无法手术的心脏动脉瘤患者存在主动脉瓣狭窄的情况。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术是一种在X线指导下，使用特殊器械疏通被堵塞冠状动脉的方法。主要使用的药物为抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等。对于无法手术的心脏动脉瘤患者合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病时，可考虑采用上述方法。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，利用特殊的穿刺针经过颈部进入颈静脉，在超声波引导下找到肝静脉，并插入一根细长的带气囊的塑料管子，然后将气囊充盈以暂时阻断血液流动，随后释放气囊并在肝实质中建立一条新的通道，即所谓的“分流”。该手术常用于改善门脉高压症患者的症状，但需谨慎评估风险。
4.经皮经肝穿刺胆道引流术
经皮经肝穿刺胆道引流术通常在影像学引导下进行，利用穿刺针从皮肤进入肝脏，穿过胆道壁进行引流。常用药物包括抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。当患者因胆道梗阻导致黄疸且无法接受手术时，可作为姑息性治疗手段。
5.经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术是通过电切镜经尿道进入膀胱，在直视下切除肿瘤的一种微创手术。手术过程中会使用局部麻醉和止血药物如肾上腺素、凝血酶等。对于无法手术的心脏动脉瘤患者并发膀胱癌时，可以考虑应用上述方法。
针对无法手术的心脏动脉瘤患者，应密切监测病情变化，定期复查，以早期发现并处理可能发生的并发症。必要时，可在专业医生指导下尝试非手术治疗，如经导管栓塞术或经皮腔内血管成形术，以控制瘤体大小和减少出血风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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盐酸川芎嗪氯化钠注射液
