10几年前得过梅毒，检查仍然是阳性，可能是因为神经梅毒、血清固定、再感染、治疗不彻底或检测假阳性。建议进行进一步的检查和评估，以确定是否需要调整治疗方案。
1.神经梅毒
神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后未得到及时和适当的治疗而引起的。此时会导致脑脊液中的细胞数增多、蛋白含量增高以及出现寡克隆带的情况。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
2.血清固定
血清固定是指经过规范治疗后，血液中梅毒抗体水平不再下降甚至持续存在的一种状态。这可能是由于机体免疫反应持久或者病原体变异导致无法清除所致。建议定期复查以监测病情变化，必要时可以考虑做脑脊液检查来进一步评估是否存在神经梅毒。
3.再感染
再感染指先前治愈的个体再次被另一种微生物感染，若患者在治愈梅毒后又重新接触了梅毒螺旋体，则可能会发生再感染。针对再感染的治疗通常需要调整治疗方案，增加疗程长度或采用更加强效的抗生素。例如，在医生指导下，可选用苄星青霉素G进行治疗。
4.治疗不彻底
治疗不彻底可能是因为使用的抗菌药物剂量不足或疗程不够长，导致体内仍有少量的梅毒螺旋体未能被完全杀死。如果确诊为梅毒，应按照医生的建议完成整个治疗周期，以确保将病菌彻底消灭。
5.检测假阳性
当曾经感染过梅毒螺旋体但已经痊愈，或者是处于潜伏期时，也有可能会出现梅毒螺旋体特异性抗体阳性的结果。对于这种情况，一般不需要特殊处理，但是要定期复查，以便及时发现病情的变化。
除了上述提及的原因外，还应注意是否患有艾滋病或其他免疫系统疾病，因为这些疾病也可能影响梅毒螺旋体抗体检测的结果。建议进行HIV抗体检测以及其他相关检查，如脑脊液分析，以排除其他潜在的问题。
1.神经梅毒
神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后未得到及时和适当的治疗而引起的。此时会导致脑脊液中的细胞数增多、蛋白含量增高以及出现寡克隆带的情况。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
2.血清固定
血清固定是指经过规范治疗后，血液中梅毒抗体水平不再下降甚至持续存在的一种状态。这可能是由于机体免疫反应持久或者病原体变异导致无法清除所致。建议定期复查以监测病情变化，必要时可以考虑做脑脊液检查来进一步评估是否存在神经梅毒。
3.再感染
再感染指先前治愈的个体再次被另一种微生物感染，若患者在治愈梅毒后又重新接触了梅毒螺旋体，则可能会发生再感染。针对再感染的治疗通常需要调整治疗方案，增加疗程长度或采用更加强效的抗生素。例如，在医生指导下，可选用苄星青霉素G进行治疗。
4.治疗不彻底
治疗不彻底可能是因为使用的抗菌药物剂量不足或疗程不够长，导致体内仍有少量的梅毒螺旋体未能被完全杀死。如果确诊为梅毒，应按照医生的建议完成整个治疗周期，以确保将病菌彻底消灭。
5.检测假阳性
当曾经感染过梅毒螺旋体但已经痊愈，或者是处于潜伏期时，也有可能会出现梅毒螺旋体特异性抗体阳性的结果。对于这种情况，一般不需要特殊处理，但是要定期复查，以便及时发现病情的变化。
除了上述提及的原因外，还应注意是否患有艾滋病或其他免疫系统疾病，因为这些疾病也可能影响梅毒螺旋体抗体检测的结果。建议进行HIV抗体检测以及其他相关检查，如脑脊液分析，以排除其他潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
仁青常觉
十三味红花丸
更昔洛韦胶囊
