膝盖疼走路有响声走一走就载外一下可能是髌骨软化症、半月板损伤、韧带松弛、滑膜积液、关节结核等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期摩擦、炎症等导致髌骨面不平滑所致，患者行走时膝关节受力不均，从而出现疼痛和响声。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
2.半月板损伤
半月板损伤通常由运动中的扭曲或摔倒引起，会导致关节内异常活动，引起关节疼痛和响声。对于轻度至中度的半月板撕裂，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需要手术修复。
3.韧带松弛
韧带松弛可能导致膝关节不稳定，在行走时产生异常运动，引起关节内部结构碰撞而发出响声。针对韧带松弛的治疗方法包括物理疗法和手术重建。物理疗法包括肌肉强化练习和平衡训练，以增强周围肌肉的支持作用；手术则通过缝合或植入生物材料来稳定膝关节。
4.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体积累超过正常范围，增加的液体可能会导致关节活动时发生摩擦和撞击，引起响声并伴随疼痛。减少积液的方法包括休息、患处保护、适当功能锻炼以及药物治疗，常用药物是非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病，可导致关节破坏和炎症，当病变累及关节面时会引起关节疼痛和响声。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，重症需联合应用糖皮质激素。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估软组织损伤程度。日常生活中注意不要过度劳累，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期摩擦、炎症等导致髌骨面不平滑所致，患者行走时膝关节受力不均，从而出现疼痛和响声。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
2.半月板损伤
半月板损伤通常由运动中的扭曲或摔倒引起，会导致关节内异常活动，引起关节疼痛和响声。对于轻度至中度的半月板撕裂，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需要手术修复。
3.韧带松弛
韧带松弛可能导致膝关节不稳定，在行走时产生异常运动，引起关节内部结构碰撞而发出响声。针对韧带松弛的治疗方法包括物理疗法和手术重建。物理疗法包括肌肉强化练习和平衡训练，以增强周围肌肉的支持作用；手术则通过缝合或植入生物材料来稳定膝关节。
4.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体积累超过正常范围，增加的液体可能会导致关节活动时发生摩擦和撞击，引起响声并伴随疼痛。减少积液的方法包括休息、患处保护、适当功能锻炼以及药物治疗，常用药物是非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病，可导致关节破坏和炎症，当病变累及关节面时会引起关节疼痛和响声。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，重症需联合应用糖皮质激素。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估软组织损伤程度。日常生活中注意不要过度劳累，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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