39问医生

后腰脊椎疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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后腰脊椎疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部血液循环不畅,从而导致疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起剧烈的放射性疼痛,这种疼痛通常集中在臀部和大腿后侧,有时可辐射至小腿和足部。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。对于急性期患者,建议卧床休息以减少对受损区域的压力。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减小,导致神经受压而产生疼痛。当行走时,随着下肢血管血液回流增加,加重了脊髓水肿的程度,因此会出现间歇性跛行的症状。手术切除骨性致压物扩大椎管是最常见的治疗方法,例如微创通道下椎管减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,当滑脱程度较重时,会对周围组织造成刺激和损伤,引起持续性的疼痛感。此外还可能伴有活动受限的情况发生。针对重度滑脱且伴随严重神经功能障碍者,需要考虑进行切开复位内固定术来稳定脊柱并解除神经压迫。
5.腰椎骨折
外力作用于脊柱可能导致韧带撕裂甚至骨骼断裂,此时脊柱稳定性受到破坏,容易诱发疼痛。同时还会伴有局部肿胀、畸形等症状。开放性骨折应立即止血、包扎伤口,并迅速送往医院接受进一步处理;闭合性骨折则需严格制动患处,防止二次伤害。
患者应避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以免加重脊椎负担。建议定期进行X光片、MRI或CT扫描以监测病情变化。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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