左耳上头部针刺一样疼痛多考虑睡眠不足引起的，也可能是外耳道炎、神经性头痛等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、睡眠不足
如果在日常生活中没有养成良好的作息习惯，长时间熬夜让睡眠不足，可能会出现头晕、头痛等症状。可以通过调整作息时间的方式进行改善，建议晚上10点之前入睡，第二天早上6点起床。也可以通过按摩的方式进行缓解，能够帮助改善症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的外耳道皮肤及皮下组织的炎症，患病以后耳道皮肤会出现水肿、疼痛、渗液等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果外耳道炎的症状比较严重，出现了流脓的情况，可以通过手术的方式进行治疗，如外耳道成形术、鼓室成形术等。
3、神经性头痛
神经性头痛是指因精神情绪因素引起的一种头痛类型，患病以后可能会出现耳内针刺样疼痛、心慌、失眠等症状。患者可以遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。如果症状不能缓解，患者可以通过心理疏导的方式进行改善。
除以上几种原因以外，还可能与三叉神经痛、脑供血不足、脑梗死等其他原因有一定关系。可以到医院通过体格检查、实验室检查等方式进行判断，根据检查结果配合医生积极治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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