晚上左肋骨下方隐隐疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当病变累及至左侧壁时，会导致局部出现充血、水肿和痉挛性收缩等病理变化，从而引起左侧肋骨下方隐痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱，受到攻击因子如胃酸、幽门螺杆菌感染等因素作用下发生的一种消化道疾病。胃溃疡若发生在胃体小弯侧靠近贲门处，则可能引起左侧胸痛。此外，还伴有恶心呕吐、食欲减退等症状。对于胃溃疡引起的左侧胸痛，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液分泌过多或黏膜防御功能降低所致，当溃疡位于球后壁时，可能会对邻近组织造成压迫和刺激，引起左侧肋骨下方疼痛。患者可以按医嘱口服硫糖铝凝胶、氢氧化铝片等药物来缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺自身消化酶异常激活导致的炎症反应，当炎症波及到周围组织时，就可能出现左侧肋骨下方疼痛的情况。轻症急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需及时就医，在医生指导下通过静脉注射营养支持治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，此时炎症因子会刺激局部神经，进而诱发疼痛感向四周放射，所以会出现左侧肋骨下方疼痛的现象。针对胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症，患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
建议关注疼痛性质、频率和持续时间的变化，以利于诊断。必要时，应进行腹部超声、电子胃镜等相关检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当病变累及至左侧壁时，会导致局部出现充血、水肿和痉挛性收缩等病理变化，从而引起左侧肋骨下方隐痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱，受到攻击因子如胃酸、幽门螺杆菌感染等因素作用下发生的一种消化道疾病。胃溃疡若发生在胃体小弯侧靠近贲门处，则可能引起左侧胸痛。此外，还伴有恶心呕吐、食欲减退等症状。对于胃溃疡引起的左侧胸痛，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液分泌过多或黏膜防御功能降低所致，当溃疡位于球后壁时，可能会对邻近组织造成压迫和刺激，引起左侧肋骨下方疼痛。患者可以按医嘱口服硫糖铝凝胶、氢氧化铝片等药物来缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺自身消化酶异常激活导致的炎症反应，当炎症波及到周围组织时，就可能出现左侧肋骨下方疼痛的情况。轻症急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需及时就医，在医生指导下通过静脉注射营养支持治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，此时炎症因子会刺激局部神经，进而诱发疼痛感向四周放射，所以会出现左侧肋骨下方疼痛的现象。针对胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症，患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
建议关注疼痛性质、频率和持续时间的变化，以利于诊断。必要时，应进行腹部超声、电子胃镜等相关检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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