后腰两侧肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌筋膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的放射痛。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧以及小腿外侧等区域。非手术疗法包括物理疗法、药物治疗等；若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因引起腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而出现后腰两侧肌肉疼痛的情况。对于症状较轻者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当发生峡部崩裂时会导致腰椎稳定性下降，进而诱发疼痛的发生。患者可在医生指导下通过穿戴支具的方式限制活动范围，同时配合热敷促进血液循环。
5.腰肌筋膜炎
腰肌筋膜炎是由长期坐姿不良、久站不动等原因导致的腰背部软组织的急、慢性损伤，炎症因子刺激周围神经，会引起后腰两侧肌肉疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎镇痛药物进行止痛治疗，例如双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打太极拳等活动，有助于增强腰背肌力量，但应避免剧烈运动以免加重不适。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的放射痛。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧以及小腿外侧等区域。非手术疗法包括物理疗法、药物治疗等；若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因引起腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而出现后腰两侧肌肉疼痛的情况。对于症状较轻者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当发生峡部崩裂时会导致腰椎稳定性下降，进而诱发疼痛的发生。患者可在医生指导下通过穿戴支具的方式限制活动范围，同时配合热敷促进血液循环。
5.腰肌筋膜炎
腰肌筋膜炎是由长期坐姿不良、久站不动等原因导致的腰背部软组织的急、慢性损伤，炎症因子刺激周围神经，会引起后腰两侧肌肉疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎镇痛药物进行止痛治疗，例如双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打太极拳等活动，有助于增强腰背肌力量，但应避免剧烈运动以免加重不适。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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