通常情况下，老人心绞痛多考虑是不良生活习惯引起的，但也不排除是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、不良生活习惯
长期吸烟、大量饮酒，可能会导致血管内皮细胞受损，使冠状动脉血管管腔狭窄，从而出现心绞痛的症状。因此要合理调整饮食习惯，戒烟戒酒，并且也可以适当参加有氧运动，比如散步、打太极、练瑜伽等，能够增强自身抵抗力。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
随着年龄的增长，冠状动脉血管会出现退行性病变，如果受到细菌感染或者是情绪波动过大，可能会诱发心肌梗死，从而出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不良反应。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善病情，具有缓解疼痛的作用。
3、心肌梗死
由于冠状动脉血管狭窄，心肌供血不足，可能会出现心前区剧烈疼痛、呼吸困难、心慌等症状。患者可以遵医嘱服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物改善病情，具有降低血脂、减少心肌耗氧量的作用。必要时，也可以积极配合医生，通过经皮冠状动脉介入治疗进行处理。
除此之外，也不排除是心力衰竭、急性心肌梗死、肺源性心脏病等疾病造成的，建议患者立即就医。
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