拔牙第二天肿胀厉害可以采取冷敷、消炎止痛药、抗生素治疗、镇静止痛药物、切开引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冷敷
冷敷可使用冰袋或者干净的毛巾包裹冰块后外敷于面部，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷能够收缩血管，从而起到止血、缓解疼痛的作用，有助于减轻肿胀。
2.消炎止痛药
患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等来缓解疼痛及肿胀。这类药物具有解热、镇痛效果，能抑制前列腺素合成，进而减少组织水肿和炎症反应。
3.抗生素治疗
若肿胀由感染引起，则需遵医嘱口服或静脉注射头孢菌素类或硝唑类抗生素，例如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。抗生素可以杀灭或抑制细菌生长，控制局部感染，促进伤口愈合，从而辅助消除因感染引起的肿胀。
4.镇静止痛药物
如果肿胀伴有剧烈疼痛，可以在医师指导下使用阿片类药物如片、盐酸曲马多片等。此类药物通过作用于中枢神经系统而产生镇痛效果，可有效缓解术后疼痛以及由此引发的焦虑情绪。
5.切开引流术
对于已经形成脓肿的患者，在局麻下由口腔外科医生执行切开引流术。此手术旨在移除被感染物质积聚处的阻塞物，使液体得以流出并减小压力差，从而达到治愈目的。
术后应避免进食硬质食物，以免影响伤口愈合，同时建议采取半卧位休息，有利于头部血液循环，促进淋巴回流，降低面部肿胀的程度。
1.冷敷
冷敷可使用冰袋或者干净的毛巾包裹冰块后外敷于面部，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷能够收缩血管，从而起到止血、缓解疼痛的作用，有助于减轻肿胀。
2.消炎止痛药
患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等来缓解疼痛及肿胀。这类药物具有解热、镇痛效果，能抑制前列腺素合成，进而减少组织水肿和炎症反应。
3.抗生素治疗
若肿胀由感染引起，则需遵医嘱口服或静脉注射头孢菌素类或硝唑类抗生素，例如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。抗生素可以杀灭或抑制细菌生长，控制局部感染，促进伤口愈合，从而辅助消除因感染引起的肿胀。
4.镇静止痛药物
如果肿胀伴有剧烈疼痛，可以在医师指导下使用阿片类药物如片、盐酸曲马多片等。此类药物通过作用于中枢神经系统而产生镇痛效果，可有效缓解术后疼痛以及由此引发的焦虑情绪。
5.切开引流术
对于已经形成脓肿的患者，在局麻下由口腔外科医生执行切开引流术。此手术旨在移除被感染物质积聚处的阻塞物，使液体得以流出并减小压力差，从而达到治愈目的。
术后应避免进食硬质食物，以免影响伤口愈合，同时建议采取半卧位休息，有利于头部血液循环，促进淋巴回流，降低面部肿胀的程度。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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