小儿单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的脑部炎症。HSV分为两种类型，即HSV-1和HSV-2，其中HSV-1是引起单纯疱疹性脑炎的主要病原体。这种病毒通常通过口腔、皮肤或黏膜的直接接触传播，例如通过亲吻、共用餐具或接触感染者的疱疹病变。
单纯疱疹病毒进入人体后，首先在局部皮肤或黏膜处繁殖，然后通过神经纤维逆向传播至神经节，如三叉神经节或颈上神经节。在某些情况下，病毒会沿着神经纤维进一步传播至大脑，引发脑炎。对于儿童而言，HSV感染通常发生在接触病毒后的几天到几周内，病毒可能通过呼吸道飞沫或直接接触感染者的疱疹病变而传播。一旦病毒进入大脑，它会在脑组织中繁殖，导致脑细胞受损，引发炎症反应。
单纯疱疹性脑炎的发病机制复杂，涉及病毒的复制、宿主免疫系统的反应以及神经系统的损伤。病毒的复制不仅导致直接的细胞损伤，还会引起免疫系统的过度反应，导致炎症介质的释放，进一步加剧脑组织的损伤。病毒在神经细胞中的潜伏状态也可能导致长期的神经功能障碍。
【管理小贴士：】
1. 注意个人卫生，避免与单纯疱疹病毒感染者密切接触。
2. 一旦出现发热、头痛、呕吐等症状，尤其是伴有意识障碍时，应立即就医。
3. 对于已感染单纯疱疹病毒的儿童，应定期进行医学检查，以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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