孩子身体热手凉怎么回事

孩子身体热手凉可能是感染性休克、脱水、贫血、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，这些疾病可能引起代谢异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等引起的机体免疫反应异常增强，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，从而引起手足冰凉的现象。感染性休克通常需要及时使用抗生素控制感染，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多，导致血液循环量减少，血液黏稠度增加，影响了肢体末端的血液循环，进而出现手脚冰凉的症状。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度脱水需立即就医通过静脉注射生理盐水、葡萄糖溶液等方式补充水分和电解质。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少，携氧能力下降，造成组织缺血缺氧，此时为了保证重要脏器的供氧，四肢末梢部位的血液供应就会相应减少，所以会出现身体发热但手脚冰凉的情况。对于缺铁性贫血患者，可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物改善病情。巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸制剂，如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，高血糖导致周围血管收缩，外周阻力增大，而低血糖又会引起交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，从而出现发热的感觉。同时，严重的代谢紊乱会导致手脚毛细血管痉挛，进一步加剧局部血液循环不畅，致使手脚冰冷。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒，则应立即到医院接受液体复苏、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等紧急处理措施。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加速，产热量增加，但相对而言血流量并未增加，因此体温调节中枢处于一种较高的状态，容易感到身体发热。此外，甲状腺激素水平增高也会刺激交感神经系统，引起手足震颤和肌肉无力等症状。针对甲状腺功能亢进症的治疗，主要是采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以抑制甲状腺激素的合成。
建议密切监测孩子的体温变化，必要时进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查，以评估是否存在感染或其他潜在的问题。在诊断为感染性休克后，应注意休息，保持充足的睡眠，避免剧烈运动，以免加重病情。