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腰部剧痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部剧痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象,进而引起腰部疼痛的情况发生。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,导致腰部剧烈疼痛和下肢放射性麻木感。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗如止痛药和神经营养剂。严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致脊髓受压而产生的一系列临床表现,包括腰部疼痛、活动受限等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过牵引、针灸等方法来改善病情;重度则需考虑手术治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化,多由先天发育异常、外伤等原因引起,使其中一节上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围软组织造成刺激和损伤,从而引发腰部剧烈疼痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱,可采取保守治疗,如穿戴支具、功能锻炼等;若保守治疗无效,则需进行手术矫正。
5.腰椎骨折
当受到直接暴力或间接暴力作用于腰部时,可能导致腰椎压缩性骨折或爆裂性骨折,骨折端刺激周围的软组织,会引起腰部剧烈疼痛。对于新鲜的压缩性骨折,可行椎体成形术;而对于陈旧性的压缩性骨折,则建议通过切开复位内固定术的方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,注意坐姿和站姿正确,同时还要加强背部肌肉力量训练,如燕飞动作,有助于减轻腰部负担。
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2024-02-29 浏览100
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