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早产儿脐疝是什么原因引起的

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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早产儿脐疝可能是由于先天性腹壁发育不全、腹腔压力增高、脐环未闭锁、胎粪块堵塞、肠道功能紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响脐部的血液循环和发育。
1.先天性腹壁发育不全
由于胚胎期腹膜鞘状突未能完全闭合,导致部分腹腔内脏器移位至腹外形成膨出。这使得早产儿腹壁结构薄弱,易发生脐疝。可通过手术修补缺损处来加强腹壁,如使用自体组织移植或人工材料进行缝合修复。
2.腹腔压力增高
腹腔内压力增加可能导致肠管和其他内脏器官通过未闭合的脐环突出到皮下形成脐疝。例如,早产儿可能因为频繁呕吐、咳嗽等原因而导致腹压升高。如果确诊为脐疝,应避免任何可能导致腹压增高的活动或行为,以减少脐疝的风险。
3.脐环未闭锁
脐环未闭锁是指胎儿出生时脐带残端没有正常闭合,导致腹腔内的脏器可以经由脐部向外突出。这是早产儿发生脐疝的主要原因之一。对于脐疝,通常不需要特殊处理,因为在婴儿生长发育过程中,脐环通常会逐渐闭合。
4.胎粪块堵塞
当胎粪被羊水包裹后,在早产儿出生时随羊水进入脐带血管中,随着血液循环到达脐部并堵塞脐静脉,此时会导致局部压力增大,从而引起脐疝的发生。轻柔按摩腹部或使用温热毛巾敷于肚脐周围有助于促进胎粪排出,但需谨慎操作以免加重病情。
5.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱可导致肠道蠕动异常,进而影响消化系统的正常运行,可能会出现便秘的情况,长期如此就会导致腹腔内压力增高,从而诱发脐疝的发生。可以通过顺时针方向按摩腹部的方式缓解不适症状,也可以遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群,改善不适症状。
建议密切监测脐疝大小和是否伴有并发症,定期复查以评估其发展状况。必要时,医生可能会推荐使用弹性绷带来支撑腹壁,或者在严重情况下考虑手术干预,如开放性脐疝修补术。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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